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胸やけ専門外来のご案内

胸やけや胃の不快感、のどの違和感などの症状でお悩みではありませんか。当院の胸やけ専門外来では、消化器内視鏡専門医が丁寧に診察を行い、症状の原因をわかりやすくご説明します。逆流性食道炎の患者さんは、10～20％占めていて、珍しい病気ではありません。

当院では、保険診療で逆流性食道炎患者さんに対する内視鏡的逆流防止粘膜切除術（ARMS：アームズ）を実施しております。

長年薬を飲んでもなかなか治らない、日頃「胸やけ」の症状を感じるようでしたら、一度西川医師の診察を受けましょう。

西川医師からのメッセージ

西川医師の紹介を見る

「胃カメラでは異常ありません」でも、胸やけやつかえ感で悩んでいませんか？
このような症状は、食生活の変化や肥満などを背景に増加しています。しかし、その原因は胃カメラだけでは分からないことがあります。食道や胃は、食べ物を「通す」「運ぶ」「消化する」という働きを持つ臓器です。そのため見た目には異常がなくても、胃酸の逆流や食道の動きなどの「機能」の問題が症状の原因となっていることがあります。
当院では、24時間pHモニタリング検査などを用いて、胃カメラだけでは分からない原因を詳しく調べます。さらに、診断結果に応じてお薬による治療だけでなく、身体への負担が少ない内視鏡による逆流防止治療も行っています。
この分野の診療・研究、内視鏡治療に長年携わってきた専門医が、一人ひとりの症状と向き合い、「なぜ症状が続くのか」を考えるところから治療を始めます。
「薬を飲んでも良くならない」、「胃カメラでは異常がないと言われた」、「逆流症状と長く付き合っている」…
そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。

胸やけ（逆流性食道炎）の原因

胸やけは、みぞおちの上部から背中の上部にかけて、むかむかと焼けるような不快感がある状態です。主な原因として、胃の内容物や胃酸が食道に逆流する逆流性食道炎（GERD）があげられます。
通常、胃の内容物が食道へ逆流しないように、「下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）」という筋肉が働いて、食道の出口を締めています。しかし、この筋肉の機能が低下すると、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなります。

胸やけ（逆流性食道炎）の症状

胃もたれが持続している
胸やけ
酸っぱいor苦い胃液がこみ上げてくる
胸が苦しい
心臓が悪く思えるような痛みがある
食べものがつかえる
胃から喉のあたりがイガイガする
胸がちりちりする
ゲップが良くでる
呑酸を感じる
のどのつかえ
背部痛

内視鏡治療 ARMS（内視鏡的逆流防止粘膜切除術）のご案内

ARMS（アームズ）とは？日本語で訳すと内視鏡的逆流防止粘膜切除術（Anti-reflux Mucosectomy）と言います。
アームズ（ARMS）治療とは、胃食道逆流症や逆流性食道炎に対し、胃カメラ（内視鏡）を使って食道と胃のつなぎ目（噴門部）の粘膜を一部切除しその後に粘膜を再形成することで、引き締める低侵襲な内視鏡治療です。
胃液の逆流の原因となっている食道胃接合部の緩さを改善し逆流を防ぐ手法です。この処置は内視鏡だけで完結するため、開腹手術や鏡視下手術と違い体表に傷を作りません。また、鎮静剤投与下で行うため治療中は熟睡しており苦痛などありません。

治療前

食道胃接合部が緩んでいる。
治療直後

食道胃接合部の粘膜を切除し
人工的に潰瘍を形成する。
治療 2ヶ月後

潰瘍は自然治癒の過程で傷が収縮し、食道胃接合部の緩みが治療前と比べて改善されている。

ARMS治療対象となる患者さん

この革新的な内視鏡治療は、以下のような胃食道逆流症/逆流性食道炎（GERD）の患者さんに推奨されます。

くすりを服用しても、症状が改善しない難治性逆流性食道炎（GERD）の方
くすりを継続的に服用しなければ、症状がコントロールできない方
くすりの長期使用に伴う副作用のリスクを懸念される方

検査方法【24時間pH＆インピーダンスモニター（1泊2日）】

24時間pHモニタリング・インピーダンス検査は、直径約2mmの細いチューブを鼻から食道・胃へと挿入し、24時間にわたって食道内の酸逆流（pH）や胃内容物の移動（インピーダンス：電気抵抗の変化）を連続して記録・評価する検査です。鼻から細いプローブ（チューブ）を食道を通って胃内挿入することで以下について詳しく調べます。
入院期間中は、動いたり食事をしたりして、普段通りに過ごします。

●逆流の有無と評価

胃酸や胃の内容物がどのくらいの頻度で食道に逆流しているかを正確に測定します。

●逆流物の正体を特定

インピーダンス（電気抵抗）の変化を捉えることで、逆流したものが液体なのか、気体（ゲップ・空気）なのかを区別できます。

●症状との関連性

胸やけや呑酸（酸っぱいものがこみ上げる）などの症状が起きたタイミングを記録装置のボタンで残し、症状と逆流の因果関係を調べます。

●適応例

内視鏡検査で異常が見つからないのに症状がある非びらん性逆流症（NERD）や、治療薬が効きにくい逆流性症状の原因究明に役立ちます。

ARMS治療を受ける患者さんのメリット

体の表面に傷を作らないまま治療が可能
治療時間＆入院期間が短いため、日常の生活や仕事への復帰が早い
治療後の痛みがほとんどない

当院の最大の特徴

埼玉県で唯一内視鏡治療可能
薬ではなく、胃カメラで治せる
他では実施してない
主治医の圧倒的な治療実績（食道内視鏡治療件数500件以上）

よくある質問

Q. 市販の薬でも胸やけに効きますか？

症状が軽い場合は、市販薬で一時的に症状が改善されるかも知れませんが、長期間使用したり症状が改善されない場合は、医療機関に受診してください。

Q. ARMSと言う治療は初めて聞きましたが、治療費は高いでしょうか？

自己負担額（3割負担）はおおよそ10万円程度となります。

※1 高額療養費制度の適用により、年収370～770万円の方は負担の上限が約8万円、年収370万円未満の方は約6万円となります。そのため、後日、差額分が払い戻されます。

※2 費用は概算であり、入院期間・検査内容・ご年齢などにより変動いたします。ご了承ください。

ご予約・お問合せは
専用ダイヤルにて承ります。

受付時間　月～金　9:00～13:00 / 14:00～17:00
土曜日　9:00～12:00

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